एक विश्लेषण में पाया गया है कि पिछले दिसंबर में यूके-यूएस व्यापार समझौते की शर्तों के तहत नई दवाओं के भुगतान के लिए एनएचएस को आवश्यक सेवाओं से £45 बिलियन का भुगतान करना होगा, जिसके परिणामस्वरूप 200,000 से अधिक रोके जा सकने वाले रोगियों की मृत्यु होगी।
मंत्री अमेरिका में ब्रिटिश दवा निर्यात को टैरिफ से बचने और इंग्लैंड में मरीजों को संभावित जीवन-विस्तार वाली दवाओं तक पहुंच प्रदान करने में मदद करने के तरीके के रूप में सौदे का बचाव कर रहे हैं जिन्हें अन्यथा अस्वीकार कर दिया जाएगा।
लेकिन उन पर डोनाल्ड ट्रंप के दबाव के बाद एनएचएस को आपूर्ति की जाने वाली दवाओं पर प्रति वर्ष अरबों पाउंड अतिरिक्त खर्च करने की अमेरिकी मांग मानने का आरोप है। एनएचएस स्वास्थ्य सेवा पर संभावित विनाशकारी प्रभाव ने स्वास्थ्य विशेषज्ञों के बीच भी चिंता बढ़ा दी है।
अब ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक विश्लेषण से पहली बार राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) के लिए सौदे की संभावित लागत और इंग्लैंड में लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं में कटौती के अनुमानित घातक परिणामों का पता चलता है।
विश्लेषण से पता चलता है कि व्यापार सौदे के तहत नई दवाओं के लिए अधिक भुगतान करने के लिए 2036 तक कुल £44.7 बिलियन एनएचएस नकदी को स्वास्थ्य सेवाओं से हटा दिया जाएगा, जब तक कि अतिरिक्त लागत को कवर करने के लिए अतिरिक्त धन उपलब्ध नहीं कराया जाता है।
विश्लेषण में पाया गया कि सेवाओं पर एनएचएस खर्च में कटौती से देश के सार्वजनिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, जिससे 2036 तक 229,000 अतिरिक्त मौतें होंगी। रोकी जा सकने वाली मौतों की संख्या मार्च 2020 और जून 2022 (137,000) के बीच कोविड-19 महामारी के दौरान हुई संख्या से अधिक होने का अनुमान है।
न्यूजीलैंड में यॉर्क विश्वविद्यालय, लिवरपूल विश्वविद्यालय और क्राइस्टचर्च अस्पताल की रिपोर्ट में कहा गया है कि यदि वयस्क सामाजिक देखभाल पर अप्रत्यक्ष प्रभाव को भी शामिल किया जाए, तो अतिरिक्त मौतें बढ़कर 291,000 हो जाएंगी। रोकी जा सकने वाली अधिकांश मौतें हृदय, श्वसन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों या कैंसर से पीड़ित लोगों में होती हैं।
जब पिछले दिसंबर में समझौता हुआ था, तो मंत्रियों ने समझौते को “दवाओं तक पहुंच की रक्षा करने और यूके के रोगियों और व्यवसायों के लिए महत्वपूर्ण निवेश को बढ़ावा देने” के लिए “मील का पत्थर” बताया था।
यूके अगले दशक में नई दवाओं के लिए 25% अधिक भुगतान करने पर सहमत हुआ है। सौदे की शर्तों के तहत, इंग्लैंड की स्वास्थ्य सेवा, जो वर्तमान में नवीन उपचारों पर प्रति वर्ष £14.4 बिलियन खर्च करती है, अगले दशक में ऐसे उत्पादों को खरीदने के लिए समर्पित जीडीपी के प्रतिशत को 0.3% से दोगुना कर 0.6% कर देगी।
मंत्रियों और फार्मास्युटिकल उद्योग के प्रमुखों ने कहा कि यह सौदा अच्छी खबर है क्योंकि इससे अमेरिका में बेची जाने वाली ब्रिटेन निर्मित दवाओं को 100% तक के टैरिफ से बचने की अनुमति मिलेगी जिसे ट्रम्प ने अमेरिका में आयातित कुछ दवाओं पर लगाने की धमकी दी है।
लेकिन सांसदों और अभियान समूहों ने संदेह व्यक्त किया। यूके स्थित अभियान समूह ग्लोबल जस्टिस नाउ ने पहले चेतावनी दी थी कि इस सौदे से “डोनाल्ड ट्रम्प और बड़ी दवा कंपनियों की उच्च दवा की कीमतों की मांग को कम करने के लिए” एनएचएस सेवाओं में कटौती होगी।
लेबर और कई विपक्षी दलों के सांसदों ने भी सरकार से ट्रम्प प्रशासन के साथ दिसंबर में हुए व्यापार समझौते के प्रभाव का अपना गुप्त मूल्यांकन प्रकाशित करने का आह्वान किया।
सरकार का कहना है कि 2025-26 और 2028-29 के बीच इस सौदे की लागत सिर्फ £1 बिलियन होगी। उन्होंने स्वीकार किया कि 2028-29 के बाद लागत बढ़ेगी, लेकिन इस पर कोई अनुमान नहीं दिया।
फरवरी में, विज्ञान सचिव पैट्रिक वालेंस ने कहा कि लागत का वहन स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग द्वारा किया जाएगा, जो ट्रेजरी के बजाय इंग्लैंड की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा को वित्त पोषित करता है।
बीएमजे विश्लेषण से पता चलता है कि वार्षिक एनएचएस खर्च 2036 तक बढ़कर £8.8 बिलियन हो जाएगा, इस वर्ष के अंत तक कुल बिल £44.7 बिलियन तक पहुंच जाएगा।
एनएचएस एलायंस के मुख्य कार्यकारी सर सियारन डेवेन, जो इंग्लैंड, वेल्स और उत्तरी आयरलैंड में स्वास्थ्य प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं, ने कहा कि विश्लेषण ने “गंभीर सवाल” उठाए हैं कि क्या व्यापार सौदा मरीजों के लिए या एनएचएस के लिए मूल्यवान था।
न्यूज़लेटर को बढ़ावा देने के बाद
“यदि उच्च दवा लागत को कवर करने के लिए अरबों पाउंड प्राथमिक देखभाल से हटा दिए जाते हैं, तो रोकथाम, सार्वजनिक सेवाओं और दीर्घकालिक रोग प्रबंधन पर प्रभाव गहरा हो सकता है। सरकार को तत्काल पूर्ण प्रभाव मूल्यांकन प्रकाशित करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यदि सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए इसके दूरगामी परिणाम हो सकते हैं तो सौदे की उचित जांच की जाए।”
लिबरल डेमोक्रेट्स के स्वास्थ्य प्रवक्ता हेलेन मॉर्गन ने कहा कि विश्लेषण “चिंताजनक” था और उन्होंने सरकार से यूके-यूएस सौदे के प्रभाव की अपनी समीक्षा तत्काल प्रकाशित करने का आह्वान किया।
मॉर्गन ने कहा कि यह “पागलपन” है कि डोनाल्ड ट्रम्प को खुश करने के लिए एनएचएस फंडिंग के अरबों पाउंड बर्बाद किए जा रहे हैं। “यह उन मरीजों का पूरी तरह से अपमान है जो अस्पताल की ट्रॉलियों में पीड़ित हैं और मर रहे हैं और इलाज के लिए महीनों इंतजार कर रहे हैं। जब तक हमारे एनएचएस को एक विदेशी शासन द्वारा नष्ट कर दिया जाता है, तब तक हम हाथ पर हाथ धरे नहीं बैठे रह सकते। हमें अपने पास मौजूद हर चीज के साथ अपने एनएचएस की रक्षा करनी चाहिए और व्हाइट हाउस में गुंडों के खिलाफ मजबूती से खड़ा होना चाहिए।”
ग्लोबल जस्टिस नाउ प्रचारक टिम बिर्ले ने कहा: “अधिक एनएचएस कर्मचारियों की भर्ती करने, जीपी प्रतीक्षा समय को कम करने या हमारे अस्पताल की देखभाल में सुधार करने पर जो अरबों डॉलर खर्च किए जा सकते हैं, उन्हें फार्मास्युटिकल उद्योग के कॉर्पोरेट दिग्गजों द्वारा हड़प लिया जाएगा।
“यह निंदनीय है कि इस समझौते को तात्कालिकता के रूप में पारित करने से पहले कोई संसदीय जांच नहीं की गई थी – और सरकार ने यह कहने से इनकार कर दिया कि इसका एनएचएस पर क्या प्रभाव पड़ेगा। अगले प्रधान मंत्री को दिशा बदलनी चाहिए, हमारे एनएचएस के लिए खड़ा होना चाहिए और अपने पूर्ववर्तियों द्वारा छोड़ी गई गंदगी को साफ करना चाहिए।”
रोगी सहायता समूह फेयर ट्रीटमेंट के मुख्य कार्यकारी डायरमुइड मैकडोनाल्ड ने कहा: “इन आंकड़ों से लोगों को अंदर तक झटका लगना चाहिए।
“देश भर में, हमारे माता-पिता, हमारे दादा-दादी, हमारे प्रियजन दवा कंपनी के मुनाफे को बढ़ाने और डोनाल्ड ट्रम्प को खुश करने के लिए अनावश्यक रूप से मर रहे हैं। यह एक राष्ट्रीय घोटाला है।”
स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग के एक प्रवक्ता ने कहा: “अमेरिका के साथ हमारी साझेदारी के माध्यम से, हमने दवा मूल्य निर्धारण में सुधार किया है, जिससे एनएचएस रोगियों को नई जीवन-बदलने वाली दवाओं तक पहुंच की अनुमति मिलती है जो पहले उन्हें अस्वीकार कर दी गई थीं। हम ब्रिटेन को नई दवाओं के विकास, लॉन्च और निर्माण के लिए दुनिया में सबसे अच्छे स्थानों में से एक बना रहे हैं।”
“£45 बिलियन का आंकड़ा विभाग द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है। इस सौदे को व्यय समीक्षा के दौरान किए गए आवंटन द्वारा वित्त पोषित किया जाएगा, जिसने एनएचएस के लिए रिकॉर्ड फंडिंग सुनिश्चित की। भविष्य की फंडिंग का निपटान अगली व्यय समीक्षा में किया जाएगा।”
