क्या फेफड़ों के कैंसर को दवाओं से रोका जा सकता है?

4 जून, 2026 को जर्नल में एक लेख प्रकाशित हुआ था। कक्षजिसमें फ्रांसिस क्रिक इंस्टीट्यूट, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन और अन्य जगहों के शोधकर्ताओं ने रक्त प्रोटीन के एक सेट की पहचान की, जो नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट होने से पांच साल पहले फेफड़ों के कैंसर की भविष्यवाणी करता था। इसके अतिरिक्त, पहले के नैदानिक ​​​​परीक्षण के पूर्वव्यापी विश्लेषण के आधार पर, शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि कैनाकिनुमाब नामक एक मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, जो इंटरल्यूकिन -1 बीटा (शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक घटक) को लक्षित करता है, इस प्रोटीन वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कम कर सकता है।

इन दावों की नाटकीय अपील ने मीडिया का महत्वपूर्ण ध्यान आकर्षित किया है, जिससे कई लोगों को विश्वास हो गया है कि वे फेफड़ों के कैंसर की भविष्यवाणी करने के लिए केवल रक्त परीक्षण कर सकते हैं और फिर इसे होने से रोकने के लिए दवा ले सकते हैं। हालाँकि, चिकित्सा अनुसंधान इतना जटिल है कि इसे इस तरह के व्यापक शीर्षकों में सरलीकृत नहीं किया जा सकता है। अध्ययन के पीछे के तथ्यों की जांच करना और परिणामों के आधार पर अत्यधिक आशावादी भविष्यवाणियां करने में त्रुटियों को समझना महत्वपूर्ण है।

मूल परीक्षण

जिस दवा का अध्ययन किया जा रहा है उसे कैनाकिनुमाब कहा जाता है, जो कुछ प्रकार के गठिया के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक सूजन-रोधी इंजेक्शन है। सूजन को दबाने की इसकी क्षमता के कारण, पहले के शोधकर्ताओं ने यह पता लगाने की कोशिश की थी कि क्या यह उन लोगों में भविष्य में होने वाली हृदय संबंधी घटनाओं को कम कर सकता है, जिन्हें पहले दिल का दौरा पड़ा था। इसने 2017 में जर्नल में प्रकाशित कैंटोस (कैनाकिनुमाब एंटी-इंफ्लेमेटरी थ्रोम्बोसिस आउटकम्स स्टडी) अध्ययन का आधार बनाया। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन. पिछले रोधगलन और उच्च-संवेदनशीलता सी-रिएक्टिव प्रोटीन (चल रही सूजन का संकेत) के ऊंचे स्तर वाले 10,000 से अधिक रोगियों को दवा या प्लेसिबो की तीन अलग-अलग खुराक प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था।

कैंटोस अध्ययन कैंसर के बजाय हृदय संबंधी परिणामों का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। लगभग चार वर्षों के फॉलो-अप के बाद, दवा लेने वाले लोगों में प्लेसबो प्राप्त करने वालों की तुलना में कम हृदय संबंधी घटनाएं हुईं। हालाँकि, जिन लोगों को दवा मिली, उन्हें भी अधिक घातक संक्रमण का अनुभव हुआ, जो आश्चर्य की बात नहीं है क्योंकि इंटरल्यूकिन-1 बीटा संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा में शामिल है। यह जोखिम पहले से ही ज्ञात था – और परीक्षण द्वारा इसकी और पुष्टि की गई।

अतिरिक्त आउटपुट

अनुवर्ती विश्लेषण में एक अप्रत्याशित खोज, जो कैंटोस परीक्षण के मूल उद्देश्य का हिस्सा नहीं था, यह था कि कैनाकिनुमाब समूह में प्लेसीबो समूह की तुलना में फेफड़ों के कैंसर के कम मामले थे। इसने महत्वपूर्ण वैज्ञानिक ध्यान आकर्षित किया है और नए प्रकाशनों से पता चलता है कि फेफड़ों में इंटरल्यूकिन-1 बीटा-मध्यस्थ सूजन कैंसर की प्रगति में भूमिका निभा सकती है। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि कैंसर की घटनाओं में कमी इस सूजन वाले मार्ग को अवरुद्ध करने वाली दवा के कारण हो सकती है।

हालाँकि, ऐसा अवलोकन वास्तविक निवारक प्रभाव से असंबंधित कारणों से भी उत्पन्न हो सकता है। कैंटोस अध्ययन के दौरान व्यवस्थित फेफड़ों के कैंसर की जांच की कमी एक महत्वपूर्ण सीमा है। प्रारंभिक चरण के कैंसर का पता लगाने के लिए प्रतिभागियों को नियमित सीटी स्कैन या अन्य छाती इमेजिंग से नहीं गुजरना पड़ा। रिपोर्ट किए गए मामले केवल वे थे जिन्होंने चिकित्सा देखभाल की मांग की थी क्योंकि रोगियों में लक्षण विकसित हुए थे या असंबंधित कारणों से इमेजिंग की गई थी।

इससे महत्वपूर्ण अनिश्चितता पैदा होती है. अध्ययन की शुरुआत में कुछ प्रतिभागियों को पहले से ही अज्ञात फेफड़ों का कैंसर हो सकता है। हो सकता है कि अध्ययन के दौरान अन्य लोगों में फेफड़ों का कैंसर विकसित हो गया हो, लेकिन उनका पता नहीं चल पाया। अध्ययन की शुरुआत और अंत में व्यवस्थित जांच के बिना, किसी भी समूह में कैंसर के मामलों की सही संख्या जानना असंभव है। इस प्रकार, उपचार समूह में निदान किए गए कम फेफड़ों के कैंसर के मामलों को देखने का मतलब यह नहीं है कि दवा ने फेफड़ों के कैंसर के विकास को रोक दिया है।

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम की रणनीतियों का समर्थन करने के लिए कैंटोस परिणामों का उपयोग करने की यह प्रमुख सीमाओं में से एक है। प्रारंभिक साक्ष्य की कमी को देखते हुए कि उपचार की यह पद्धति फेफड़ों के कैंसर को रोकती है, परिणामों की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए।

नया अखबार क्या कहता है?

दरअसल, ये हाल का हिस्सा है कक्ष यह लेख कैंटोस अध्ययन के परिणामों का पुनरीक्षण है। लेखकों का सुझाव है कि कैंटोस अध्ययन में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में कमी दवा का वास्तविक प्रभाव था, और फिर इसके लिए एक जैविक स्पष्टीकरण प्रदान करने का प्रयास करें। हालाँकि, मूल कैंटोस लेख के प्रकाशन के नौ साल बाद भी, यह अवलोकन अलग-थलग है और स्वतंत्र अध्ययनों में इसे दोहराया नहीं गया है।

हाल ही में कक्ष फेफड़ों के कैंसर के पूर्वानुमानकर्ताओं की खोज के हिस्से के रूप में, शोधकर्ताओं ने यूके बायोबैंक से रक्त के नमूनों का विश्लेषण किया, जो एक चालू परियोजना है जिसमें स्वयंसेवक अनुसंधान उद्देश्यों के लिए स्वास्थ्य जानकारी प्रदान करते हैं। मशीन लर्निंग तकनीकों का उपयोग करते हुए, उन्होंने बायोबैंक समूह के लोगों में 14-प्रोटीन प्लाज्मा हस्ताक्षर की पहचान की, जिन्होंने अंततः फेफड़ों के कैंसर का विकास किया। लेखक इस पैटर्न का वर्णन “अशांत फेफड़ों के वातावरण” को दर्शाते हैं, यह सुझाव देते हुए कि ये मार्कर संकेत दे सकते हैं कि फेफड़े इष्टतम स्वास्थ्य में नहीं हैं।

दिलचस्प बात यह है कि इस प्रोटीन हस्ताक्षर वाले लोगों में न केवल फेफड़ों का कैंसर, बल्कि सीओपीडी और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस जैसी अन्य पुरानी फेफड़ों की बीमारियां भी विकसित होने की अधिक संभावना थी। बाद में अन्य समूहों में परिणामों की पुष्टि की गई, जिसमें कम धूम्रपान करने वालों वाला ताइवानी समूह भी शामिल था। कैंसर के अन्य रूपों का समान संबंध नहीं था।

कई मीडिया आउटलेट्स ने इन परिणामों को सबूत के रूप में व्याख्या की कि रक्त परीक्षण पांच साल पहले फेफड़ों के कैंसर की भविष्यवाणी कर सकता है। वास्तविकता अधिक सूक्ष्म है. पीएसए के विपरीत, ये प्रोटीन पारंपरिक अर्थों में कैंसर मार्कर नहीं हैं, जो प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक मान्यता प्राप्त मार्कर है। बल्कि, वे आसानी से उन लोगों की पहचान कर सकते हैं जिनके फेफड़े धूम्रपान, प्रदूषण या दोनों से पहले ही क्षतिग्रस्त हो चुके हैं। इस अर्थ में, परीक्षण कैंसर के बजाय अस्वस्थ फेफड़ों को प्रकट कर सकता है।

हालाँकि, यह खोज महत्वपूर्ण है। यह बड़ी मात्रा में जैविक डेटा का विश्लेषण करने और पैटर्न की पहचान करने के लिए मशीन सीखने के तरीकों की क्षमता पर प्रकाश डालता है जिन्हें अन्यथा पता लगाना मुश्किल होगा। भविष्य के अध्ययन यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या इन मार्करों को परिष्कृत किया जा सकता है और स्वतंत्र रूप से उन लोगों की पहचान करने के लिए उपकरण के रूप में मान्य किया जा सकता है जो अधिक गहन स्क्रीनिंग से लाभान्वित होंगे।

इसका अर्थ क्या है?

इस अध्ययन का महत्व यह है कि फेफड़ों के कैंसर के लिए पूरी आबादी की जांच करना न तो व्यावहारिक है और न ही लागत प्रभावी है। डॉक्टर पहले से ही जानते हैं कि भारी धूम्रपान करने वाले लोगों को अधिक खतरा होता है और इसलिए वे लक्षित जांच की सलाह देते हैं। इसके अतिरिक्त, यदि यह प्रोटीन हस्ताक्षर विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले लोगों की पहचान करता है, तो यह अंततः स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को अधिक प्रभावी बनाने में मदद कर सकता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि कैनाकिनुमाब के साथ उपचार वास्तव में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं या प्रगति को कम करता है या नहीं। वर्तमान में कोई स्वतंत्र अध्ययन नहीं है जो फेफड़ों के कैंसर में कैंटोस अध्ययन के अप्रत्याशित निष्कर्षों को दृढ़तापूर्वक दोहराता हो। फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए उपचार के विकल्प के रूप में कैनाकिनुमाब का उपयोग करने वाले बाद के अध्ययन अनिर्णायक थे। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों के कैंसर को रोकने के उद्देश्य से स्वस्थ लोगों में इस दवा के उपयोग पर विचार करते समय घातक संक्रमण का मान्यता प्राप्त जोखिम एक प्रमुख चिंता का विषय है।

आपको क्या पता होना चाहिए

इस प्रकार, चिकित्सा अनुसंधान परिणामों की व्याख्या के लिए सावधानीपूर्वक विश्लेषण, प्रमुख संदर्भों की जांच और अंतःविषय ज्ञान की आवश्यकता होती है। कैंसर और सूजन जैसी जटिल प्रक्रियाएं बहुक्रियात्मक होती हैं और इसमें कई परस्पर क्रिया तंत्र शामिल होते हैं, जिनमें से कई को अभी भी अधूरा समझा गया है। इसलिए, सरलीकृत निष्कर्ष, खासकर यदि उपसमूह विश्लेषणों पर आधारित हों जो मूल अध्ययन डिजाइन का हिस्सा नहीं थे, सावधानी के साथ देखा जाना चाहिए। व्यक्तिगत अध्ययनों से अप्रत्याशित परिणामों को नैदानिक ​​​​अभ्यास में अनुवादित करने से पहले उन्हें स्वतंत्र रूप से दोहराया जाना चाहिए।

इस बीच, फेफड़ों के कैंसर के बोझ को कम करने के लिए सबसे प्रभावी उपाय धूम्रपान बंद करना और वायु प्रदूषण के जोखिम को कम करना है।

(डॉ. राजीव जयदेवन केरल आईएमए रिसर्च ग्रुप के प्रमुख और कोचीन के सनराइज हॉस्पिटल में मानद वरिष्ठ सलाहकार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हैं। rajeevjayadevan@gmail.com)

प्रकाशित – 13 जून, 2026 05:34 अपराह्न ईएसटी।