ट्रांसजेंडर के रूप में पहचान करने वाले और लिंग-पुष्टि चिकित्सा हस्तक्षेप की मांग करने वाले बच्चों और किशोरों की संख्या में तेजी से और नाटकीय वृद्धि हुई है, लेकिन उनमें से कितने अपने लिंग परिवर्तन को रोकने या उलटने में सक्षम होंगे यह अज्ञात बना हुआ है।
एक नए कनाडाई अध्ययन के अनुसार, 2.4 साल की औसत अनुवर्ती अवधि में केवल 2.9 प्रतिशत किशोरों ने चार विशेष बाल चिकित्सा लिंग क्लीनिकों में से एक का दौरा किया, जहां वे अपनी मूल लिंग पहचान में वापस आ गए।
लेखकों ने कहा कि नतीजे बताते हैं कि किशोरों के बीच लिंग पहचान स्थिर है, संक्रमण “दुर्लभ” है, और परिणाम “संबंधित लोगों को आश्वस्त कर सकते हैं कि किशोर अपनी लिंग पहचान को समझने या चिकित्सा संक्रमण के बारे में निर्णय लेने के लिए बहुत छोटे हैं।”
“ये नतीजे इस बात की पुष्टि करते हैं कि, एक नैदानिक संदर्भ में जिसमें व्यापक मनोसामाजिक मूल्यांकन और समर्थन शामिल है, किशोरों के बीच लिंग पहचान बहुत स्थिर है और जन्म के समय निर्धारित लिंग के साथ पुन: पहचान की दर और (लिंग-पुष्टि करने वाले हार्मोन) का विच्छेदन कम है,” लेखक लिखते हैं।
हालाँकि, आलोचकों ने कहा कि अध्ययन दृढ़ता को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है और एक विकृत तस्वीर प्रस्तुत करता है क्योंकि अनुवर्ती समय विघटन की वास्तविक दर को प्रकट करने के लिए बहुत कम था। अध्ययन की प्रकृति के कारण, लेखक यह नहीं कह सकते कि युवाओं के वयस्क देखभाल में प्रवेश करने के बाद क्या हुआ या वे आज कैसे पहचानते हैं।
अध्ययन में घटनाओं में वृद्धि और जनसांख्यिकी में नाटकीय बदलाव से पहले 2012 और 2017 के बीच देखे गए बच्चों को भी शामिल किया गया था। डॉक्टर अब मुख्य रूप से जैविक महिलाओं को देखते हैं, जिनमें से कई में अंतर्निहित जटिल मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, और जिनमें से कई गैर-बाइनरी के रूप में पहचान करती हैं।
चिकित्सक वैज्ञानिक और टोरंटो विश्वविद्यालय में मेडिसिन की प्रोफेसर डॉ. लौरा टार्गौनिक ने कहा, “सवाल यह है कि क्या 2012 में अपना संक्रमण शुरू करने वालों के लिए संक्रमण की दर 2020 या 2022 में अपना संक्रमण शुरू करने वालों के समान होगी।”
अध्ययन के लेखकों ने ध्यान दिया कि 2017 और 2020 के बीच कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में लिंग-पुष्टि देखभाल चाहने वाले बच्चों और किशोरों की संख्या लगभग तीन गुना हो गई है।
उन्होंने कहा, “हालांकि प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के बीच लिंग-पुष्टि देखभाल की आवश्यकता के बारे में व्यापक सहमति है, लेकिन कुछ सरकारी एजेंसियां लिंग-पुष्टि देखभाल तक पहुंच के बारे में सवाल उठाती रहती हैं।”
हालाँकि, हाल के दो कनाडाई अध्ययनों में बच्चों के लिए लिंग-लिंग दृष्टिकोण के लाभों के बारे में “काफी अनिश्चितता” पाई गई, जो एक प्रमुख ब्रिटिश अध्ययन के निष्कर्षों की प्रतिध्वनि है जिसके कारण यौवन अवरोधकों पर प्रतिबंध लगा दिया गया था।
कनाडाई टीम की पूर्वव्यापी चार्ट समीक्षा में लिंग डिस्फोरिया से पीड़ित 445 किशोरों को शामिल किया गया था, जिन्हें वैंकूवर, कैलगरी, ओटावा और हैलिफ़ैक्स में लिंग क्लीनिकों में देखा गया था।
अधिकांश—74 प्रतिशत—जन्म से महिलाएं थीं, और रेफरल के समय अधिकांश की उम्र 13 से 18 वर्ष के बीच थी।
लिंग-पुष्टि हार्मोन शुरू करने की औसत आयु 16 वर्ष से कुछ अधिक थी।
किशोरों को हर छह महीने में देखा जाता था और प्रत्येक दौरे पर उनकी लिंग पहचान के बारे में पूछा जाता था और क्या वे अभी भी हार्मोन ले रहे थे।
2018 और 2020 के बीच, शोधकर्ताओं ने युवा लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड से डेटा का विश्लेषण किया। सीएचईओ रिसर्च इंस्टीट्यूट के एमेरिटस वरिष्ठ वैज्ञानिक, वरिष्ठ लेखक डॉ. मार्गरेट लॉसन ने नेशनल पोस्ट को एक ईमेल में बताया कि कार्ड की समीक्षा से पहले की अंतिम यात्रा छह महीने से अधिक नहीं चली।
लिंग क्लिनिक की पहली यात्रा के बाद, किशोरों पर कम से कम एक वर्ष तक नज़र रखी गई।
445 में से, 421 (95 प्रतिशत) ने अपनी लिंग पहचान प्रदर्शित करना जारी रखा या “प्रारंभिक रेफरल से अनुवर्ती अवधि के अंत तक” गैर-बाइनरी के रूप में फिर से पहचान की, शोधकर्ताओं ने लिखा; अनुवर्ती अवधि के दौरान चौबीस लोगों (पांच प्रतिशत) ने अपनी लिंग पहचान बदल दी।
हालाँकि 24 लोगों ने अपनी लिंग पहचान बदल ली, केवल 13 (2.9%) “लिंग पहचान पर वापस लौटे जो आम तौर पर जन्म के समय उनके लिंग से मेल खाती है,” लेखक लिखते हैं।
लॉसन और उनके सहकर्मियों ने जर्नल एडोलेसेंट हेल्थ में रिपोर्ट दी है कि लिंग-पुष्टि करने वाले हार्मोन लेने शुरू करने वाले 353 किशोरों में से केवल एक प्रतिशत ने उन्हें लेना बंद कर दिया।
“अध्ययन में यह भी पाया गया कि जिन लोगों को शुरू में गैर-बाइनरी के रूप में पहचाना गया था, उनमें से कोई भी जन्म के समय अपने लिंग के अनुरूप द्विआधारी लिंग में वापस नहीं आया,” बीसी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, पहले लेखक डॉ. डैनियल मेट्ज़गर ने नेशनल पोस्ट को दिए एक बयान में कहा।
मेट्ज़गर ने कहा, “कई युवाओं के लिए, उचित देखभाल तक पहुंच बेहतर कल्याण और बेहतर मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ी है।”
“अन्य अध्ययनों ने भी निरोध और उपचार बंद करने की कम दर की सूचना दी है, हालांकि परिणाम अध्ययन की गई आबादी के आधार पर भिन्न होते हैं।”
यॉर्क विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के अनुसार, अनुमान व्यापक रूप से भिन्न-भिन्न हैं, जिनमें डीट्रांज़िशन (लिंग परिवर्तन को रोकना या उलटना) की दर एक प्रतिशत से लेकर 30 प्रतिशत तक बताई गई है।
कुछ निरोधन अधिवक्ताओं ने अपने डॉक्टरों पर मुकदमा दायर किया है, यह तर्क देते हुए कि अत्यधिक हस्तक्षेप की उनकी इच्छा को कभी चुनौती नहीं दी गई और वैकल्पिक उपचारों पर कभी भी उचित रूप से चर्चा नहीं की गई।
लेकिन आलोचकों का कहना है कि परिवर्तन पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है क्योंकि अधिकांश लिंग परिवर्तनकर्ता अपना रास्ता नहीं बदलते हैं। मीडिया में परिवर्तनकारियों के बारे में कहानियों में ट्रांस-विरोधी बयानबाजी को बढ़ावा देने और नाबालिगों के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल को प्रतिबंधित करने या प्रतिबंधित करने वाले कानूनों को आगे बढ़ाने वाले पैरवीकारों का समर्थन करने का आरोप लगाया गया है।
कनाडाई पेपर का सुझाव है कि उचित रूप से चयनित युवा जो व्यापक व्यापक मूल्यांकन से गुजरते हैं, “कम से कम मध्यम अवधि में बने रहने की संभावना है,” एक ट्रांसजेंडर महिला टारगौनिक ने कहा।
उन्होंने कहा, “उनमें से बहुत से शायद अच्छा प्रदर्शन कर रहे हैं, और अगर हम आज 2026 में उनके पास जाते, तो वे कहते, ‘अरे, मैं बहुत अच्छा कर रहा हूं। मुझे अकेला छोड़ दो।”
“या हम संपर्क कर सकते थे और वे कहते, ‘मैंने 22 साल की उम्र में धूम्रपान छोड़ दिया था।’ हम नहीं जानते. और हम इस डेटा से ऐसा नहीं कह सकते।
निरोध का विज्ञान अभी भी विकसित हो रहा है। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि जो लोग अतिक्रमण करते हैं वे औसतन पांच से सात साल बाद ऐसा करते हैं।
टार्गौनिक ने कहा, “मुझे उम्मीद नहीं है कि औसतन दो वर्षों में संक्रमण की दर बहुत अधिक होगी, लेकिन यदि आप पांच या 10 वर्षों तक इन रोगियों का अनुसरण करते हैं, तो आप एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं।”
तथ्य यह है कि अधिकांश युवा लोगों को निर्धारित हार्मोन हार्मोन पर बने रहते हैं, “कुछ आश्वासन देता है कि वे न केवल हार्मोन पर रोगियों को शुरू कर रहे हैं, बल्कि उन्हें तुरंत रोक रहे हैं,” टारगोनिक ने कहा, जो इस देखभाल तक पहुंचने के लिए बच्चों और माता-पिता के अधिकारों का समर्थन करते हैं और मानते हैं कि यह महत्वपूर्ण है कि सभी आलोचना लिंग-पुष्टि देखभाल का विरोध करने वाले लोगों की ओर से नहीं होती है।
“लेकिन (शोधकर्ता) इस बारे में बात नहीं करते हैं कि क्या इन रोगियों ने मनोचिकित्सकों को दिखाया था? क्या उन्हें अन्य समस्याओं के लिए देखा गया था? क्या उन्हें मानसिक स्वास्थ्य क्षति के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था?”
“अनिवार्य रूप से, वे पुष्टि के रूप में दृढ़ता का उपयोग करते हैं कि, ‘ठीक है, वे ठीक हैं इसलिए उन्हें संक्रमण छोड़ना नहीं पड़ा या उनके डॉक्टरों को ऐसा महसूस नहीं हुआ कि उन्हें इतना गंभीर नुकसान हो रहा है कि इसे रोकने की आवश्यकता है।’
सर्वेक्षणों से यह भी पता चला है कि परिवर्तनकारी लोग कभी-कभी इस चिंता के कारण अपने डॉक्टरों को यह बताने में अनिच्छुक हो सकते हैं कि वे लोगों का समय बर्बाद कर रहे हैं, भले ही उन्हें पता हो कि कुछ गलत था।
लॉसन, जो 2006 से ट्रांसजेंडर किशोरों को लिंग-पुष्टि सेवाएं प्रदान कर रहे हैं, का कहना है कि जन्म के समय उनके लिंग के अनुरूप पहचान के अलावा (ए) लिंग पहचान के साथ पहचान करने के 10 या अधिक वर्षों के बाद भी निरोध की संभावना बहुत कम है।
लॉसन ने कहा, “जो लोग किशोरों के लिए लिंग-पुष्टि स्वास्थ्य देखभाल का समर्थन नहीं करते हैं, वे संभवतः ऐसे कारणों की तलाश करेंगे जो हमारे अध्ययन और प्रकाशन के परिणामों को अमान्य कर सकते हैं।”
“हालांकि, इस अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक के रूप में, मैं आपको आश्वस्त कर सकता हूं कि हमारी अध्ययन पद्धति बेहद मजबूत है।”
सभी 445 किशोरों को विशेष क्लीनिकों में देखा गया। लेखकों का कहना है कि अध्ययन में वे बच्चे शामिल नहीं थे जिन्होंने कहीं और मदद मांगी थी, वे युवा जिन्होंने चिकित्सा सहायता नहीं ली थी, या ऐसे किशोर जिन्हें माता-पिता के समर्थन की कमी थी।
उन्होंने कहा कि मेडिकल रिकॉर्ड पर भरोसा करने से सभी आवश्यक डेटा प्राप्त नहीं होने का भी जोखिम होता है, “जैसे कि सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारक जो उपचार निर्णयों को प्रभावित करते हैं।” लिंग की पहचान इस बात पर भी निर्भर करती है कि इसकी सूचना किशोर ने दी थी या माता-पिता ने।
राष्ट्रीय पोस्ट
हमारी साइट नवीनतम समाचारों, विशेष समाचारों, लंबे समय तक पढ़ने और उत्तेजक टिप्पणियों के लिए जगह है। nationalpost.com को बुकमार्क करें और यहां हमारे दैनिक न्यूज़लेटर की सदस्यता लें।
