तंबाकू के अलावा, एचपीवी अब युवा भारतीयों में सिर और गर्दन के कैंसर के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में उभर रहा है।

भारत में सिर और गर्दन का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आम है, जिसका प्रमुख कारण तंबाकू का सेवन है। हालाँकि, हाल के नैदानिक ​​रुझानों से संकेत मिलता है कि देश को सिर और गर्दन के कैंसर से निपटने के लिए एक नया दृष्टिकोण अपनाने की जरूरत है। हालाँकि इस बीमारी को पैदा करने में तम्बाकू की भूमिका महत्वपूर्ण बनी हुई है, लेकिन चिकित्सकों के बीच एचपीवी से संबंधित कैंसर वाले युवा रोगियों का सामना करने की प्रवृत्ति बढ़ रही है।

अगस्त 2023 से दिसंबर 2025 तक कैंसर सर्जरी के 5135 मामलों की जांच करके हमारे अस्पताल में किया गया विश्लेषण इस बदलते परिदृश्य में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

सबसे पहले, तम्बाकू के उपयोग के विनाशकारी परिणाम होते हैं। तम्बाकू उत्पादों के उपयोग से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के कई अभियानों और वर्षों के बावजूद, वे हमारे देश के कई हिस्सों में सामाजिक और सांस्कृतिक संबंधों का हिस्सा बने हुए हैं। दीर्घकालिक प्रभाव का प्रमाण बड़ी संख्या में रोके जा सकने वाले कैंसरों से मिलता है जो अभी भी स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में दिखाई देते हैं।

यह समस्या मुख्यतः उच्च जनसंख्या घनत्व वाले राज्यों में केंद्रित है। अध्ययन किए गए 60% से अधिक सर्जिकल मामले महाराष्ट्र और उत्तर प्रदेश राज्यों से रिपोर्ट किए गए थे, जो जनसांख्यिकी, तंबाकू जोखिम और स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंच के बीच जटिल बातचीत को दर्शाता है जो बीमारी की प्रकृति को निर्धारित करता है। यह भौगोलिक सघनता तंबाकू के दुरुपयोग को रोकने और जागरूकता बढ़ाने के लिए राज्य-स्तरीय हस्तक्षेपों और प्रभावी प्रयासों के महत्व पर प्रकाश डालती है।

तम्बाकू से परे

हालाँकि, तम्बाकू कहानी का केवल एक हिस्सा है। हेल्थकेयर प्रदाता तेजी से सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का सामना कर रहे हैं, मुख्य रूप से ऑरोफरीनक्स के, मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) की भागीदारी के कारण, मुख्य रूप से टाइप 16। सिर और गर्दन के कैंसर के कारण के रूप में एचपीवी संक्रमण अब अलग-अलग चुनौतियां पैदा करता है क्योंकि यह उन युवाओं को प्रभावित करता है जिनके पास सामान्य जोखिम कारक नहीं हैं। बीमारी की रोकथाम में शामिल स्वास्थ्य अधिकारियों को एचपीवी के खिलाफ लड़कों को टीका लगाने पर गंभीरता से विचार करना चाहिए, जैसे वे सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के लिए किशोर लड़कियों को करते हैं।

कई वर्षों से, सिर और गर्दन के कैंसर को रोकने के बारे में चर्चा धूम्रपान बंद करने पर केंद्रित रही है। यद्यपि यह विषय महत्वपूर्ण बना हुआ है, एचपीवी से संबंधित कैंसर के उद्भव के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता है। एचपीवी के बारे में सार्वजनिक जागरूकता सीमित है, विशेष रूप से सिर और गर्दन के कैंसर में एक कारक के रूप में इसकी भूमिका के संबंध में। जैसे-जैसे जोखिम प्रोफ़ाइल विकसित होती है, वैसे-वैसे सार्वजनिक समझ भी विकसित होनी चाहिए।

देर से निदान

शायद विश्लेषण से सबसे चिंताजनक निष्कर्ष सिर्फ यह नहीं है कि ये कैंसर किसमें विकसित होता है, बल्कि यह भी है कि उनका निदान कब किया जाता है।

शुरुआती चरणों में केवल 19% रोगियों का निदान किया गया था, जिसका अर्थ है कि रोगियों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत बाद के चरणों में निदान किया गया था। देर से निदान से अधिक जटिल उपचार, रोगी बोझ में वृद्धि, उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागत और अधिक अनिश्चित परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, सरल और प्रभावी उपचार संभव नहीं हो सकता है।

देर से निदान होने के कई कारण हैं। अल्सरेशन, निगलने में कठिनाई, रोगी की आवाज़ में बदलाव, या गर्दन पर स्पष्ट गांठ जैसे लक्षणों को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है या बहुत गंभीर नहीं माना जाता है। कम जागरूकता, कलंक, गरीबी और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच न होना अतिरिक्त चुनौतियां हैं।

अक्सर, मरीज कैंसर होने का संदेह होने पर भी देर से इलाज कराते हैं। यह कैंसर के इलाज से जुड़ी रुग्णता के डर और दर्दनाक, लंबी और दर्दनाक मौत के डर से उत्पन्न इनकार के कारण है। मिथकों से उत्पन्न होने वाली आम चिंताएं यह भी हैं कि बायोप्सी या सर्जरी से कैंसर फैल सकता है। कई मरीज़ पहले चिकित्सा की पारंपरिक प्रणालियों को भी आज़माते हैं। महिलाएं अक्सर अपनी सेहत पर कम ध्यान देती हैं। बेटे या बेटी की परीक्षा या पति का खराब स्वास्थ्य प्राथमिकता है, जबकि जीभ पर अल्सर या छाती में गांठ कई महीनों तक इंतजार करती है। कैंसर इंतज़ार नहीं करेगा. विलंबता ही असली हत्यारा है.

उपचार के बाद पहले दो वर्षों में पुनरावर्तन के बढ़ते जोखिम पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है। कैंसर से लड़ने के लिए यह एक महत्वपूर्ण खिड़की है। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि दूसरे के विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है^{वर्षों बाद कैंसर (पुनरावृत्ति नहीं), खासकर यदि व्यक्ति तंबाकू का सेवन फिर से शुरू कर दे। यह सुनिश्चित करना कि उपचार के बाद भी मरीज़ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ संवाद करना जारी रखें, उनके दीर्घकालिक परिणामों में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।}

कैंसर की रोकथाम

बड़ी तस्वीर हम सभी के सामने है: सिर और गर्दन के कैंसर को काफी हद तक रोका जा सकता है। भारत में बीमारी के बोझ से निपटने के लिए, एक व्यापक रणनीति की आवश्यकता है, जिसमें तंबाकू के उपयोग को संबोधित करने के लिए प्रभावी हस्तक्षेप, सिर और गर्दन के कैंसर के बारे में जागरूकता बढ़ाना, मामले का शीघ्र पता लगाना, कैंसर के जोखिम वाले लोगों की बड़े पैमाने पर जांच करना और एचपीवी पर उचित शिक्षा शामिल है।

देश ने कैंसर रोगियों के इलाज के लिए स्थितियां बनाने में काफी प्रगति की है। हालाँकि, बीमारियों को रोकना और उनके उन्नत चरण में बढ़ने से पहले ही उनका इलाज करना भी उतनी ही महत्वपूर्ण प्राथमिकता होनी चाहिए। किसी भी कैंसर का शीघ्र पता चलने का मतलब न केवल चिकित्सा के लिए, बल्कि पूरे समाज के लिए भी जीत है।

(डॉ. सुल्तान प्रधान, हेड एंड नेक कैंसर इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया (एचएनसीआईआई) के अध्यक्ष और वरिष्ठ सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं, sultan.pradhan@hncii.com)

प्रकाशित – 20 जून, 2026 12:45 अपराह्न ईएसटी।