लंबे समय तक या उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड का उपयोग अब ऊरु सिर के ओस्टियोनेक्रोसिस के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, एक ऐसी स्थिति जिसमें जांध की हड्डी का गोल सिरा, रक्त से वंचित होकर, अंदर की ओर ढहने लगता है। छवि का उपयोग केवल प्रस्तुतिकरण प्रयोजनों के लिए किया गया है | फोटो क्रेडिट: गेटी इमेजेज/आईस्टॉकफोटो
पूरे भारत में कोविड-19 फैलने के पांच साल बाद, देश अब स्वास्थ्य संबंधी दुष्परिणामों से जूझ रहा है, जिन्हें बहुत कम लोगों ने देखा है। चिकित्सक अपने तीसवें दशक की शुरुआत में युवाओं की एक लहर की सूचना दे रहे हैं जो अपने समय से कई दशक पहले बूढ़े हो चुके कूल्हों के साथ आर्थोपेडिक क्लीनिकों में आ रहे हैं।
सभी अस्पतालों में डॉक्टर अलार्म बजा रहे हैं। जो स्थिति कभी बुजुर्गों या दुर्घटनाओं के शिकार लोगों तक ही सीमित थी, वह अब सॉफ्टवेयर इंजीनियरों, शिक्षकों और दिहाड़ी मजदूरों को उनके सबसे अधिक उत्पादक वर्षों के दौरान प्रभावित करती है। एवस्कुलर नेक्रोसिस या एवीएन का निदान, कूल्हे के जोड़ में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के कारण हड्डी के ऊतकों की क्रमिक मृत्यु को संदर्भित करता है। और कोविड के बाद, भारत इसे इतने बड़े पैमाने पर देख रहा है जिसने वास्तव में चिकित्सा समुदाय को चिंतित कर दिया है।
कोविड लिंक
संख्याओं को नज़रअंदाज़ करना कठिन है। देश भर के अस्पतालों में 30 और 40 वर्ष की आयु के रोगियों में कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में 40 प्रतिशत की वृद्धि दर्ज की जा रही है, एक जनसांख्यिकीय जिसके लिए हाल तक आर्थोपेडिक विभाग में होने का कोई कारण नहीं था। पिछले महीने एक प्रमुख राष्ट्रीय आर्थोपेडिक सम्मेलन में घोषित यह आंकड़ा उस प्रवृत्ति को दर्शाता है जो 2022 के बाद से धीरे-धीरे बढ़ी है।
कोविड से संबंध आकस्मिक नहीं है. महामारी की विनाशकारी दूसरी लहर के दौरान, रोगियों को वायरस के संक्रमण से बचाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। उन्होंने काम किया. लेकिन इनमें से कुछ रोगियों के लिए, उपचार धीमी, कम ध्यान देने योग्य क्षति छोड़ गया। लंबे समय तक या उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड का उपयोग अब ऊरु सिर के ओस्टियोनेक्रोसिस के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, एक ऐसी स्थिति जिसमें जांध की हड्डी का गोल सिरा, रक्त से वंचित होकर, अंदर की ओर ढहने लगता है। एक बार जब पतन काफी बढ़ गया है, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं रह जाती है।
समस्याएँ
इस संकट से पार पाना इतना कठिन इसलिए है क्योंकि शुरुआती चेतावनी के संकेत कितने भ्रामक रूप से कमज़ोर हो सकते हैं। कमर में हल्का दर्द। लंबे समय तक बैठने के बाद थोड़ी अकड़न। बमुश्किल ध्यान देने योग्य लंगड़ापन। अधिकांश मरीज़ इसका कारण जिम से लगी चोटें या डेस्क पर काम करते समय मुद्रा संबंधी समस्याएं बताते हैं। जब तक दर्द इतना अधिक हो जाता है कि इसे नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता, तब तक जोड़ अक्सर इस हद तक ख़राब हो चुका होता है कि कोई भी भौतिक चिकित्सा या दवा इसे उलट नहीं सकती।
यहां की त्रासदी समय से जुड़ी है. यदि एवीएन का शीघ्र पता चल जाए तो इसे नियंत्रित किया जा सकता है। एक मानक एक्स-रे के बजाय एक एमआरआई, दृश्य पतन होने से पहले हड्डियों में परिवर्तन का पता लगा सकता है। कोर डीकंप्रेसन जैसी प्रक्रियाएं यदि जल्दी की जाएं तो दबाव से राहत मिल सकती है और जोड़ को संरक्षित किया जा सकता है। लेकिन जागरूकता कम बनी हुई है, और कई मरीज़ महीनों की उम्मीद के बाद ही क्लीनिकों का रुख करते हैं कि दर्द अपने आप दूर हो जाएगा।
क्या बदलने की जरूरत है
भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को अब ख़राब हालात का सामना करना पड़ रहा है। वही पीढ़ी जिसने महामारी का सबसे बड़ा आर्थिक बोझ उठाया था, अब इसके शारीरिक परिणाम भुगत रही है। ये वे मरीज़ नहीं हैं जिन्होंने अनावश्यक जोखिम उठाया; उनका इलाज किया गया, वे ठीक हो गए और उन्हें वापस जीवन में लाया गया। कम से कम सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयास जो वे अब पेश कर सकते हैं वह है तेज़ निदान, स्क्रीनिंग तक अधिक पहुंच, और एक चिकित्सा प्रणाली जो पोस्ट-कोविड हड्डी रोग को उतनी ही गंभीरता से लेती है जितनी कि लंबे समय तक देखे जाने वाले लक्षणों को गंभीरता से लेती है।
एक 35 वर्षीय व्यक्ति की जांघों को महामारी की कहानी नहीं बतानी चाहिए। लेकिन आज भारत में ऐसा तेजी से हो रहा है.
(डॉ. साई कृष्णा बी. नायडू, प्रमुख सलाहकार, संयुक्त प्रतिस्थापन और खेल चोटें, मणिपाल अस्पताल येलहंका और हेब्बल। sai.krishna@manipalhospital.com)
प्रकाशित – 30 जून, 2026, 8:05 अपराह्न ईएसटी।
